Hyperhidrosis

Bagi setiap manusia, berpeluh adalah suatu proses yang normal. Namun, ada beberapa di antara mereka mengalami masalah berpeluh secara berlebihan yang dipanggil hyperhidrosis. Hyperhidrosis (hi-pur-hi-DROE-sis) adalah peluh berlebihan yang tidak semestinya berpunca daripada cuaca panas atau senaman.

Hyperhidrosis juga dikenali sebagai polyhidrosis atau sudorrhea, adalah suatu keadaan yang menyebabkan pesakit berpeluh secara berlebihan. Berpeluh boleh mempengaruhi hanya pada satu kawasan tertentu atau seluruh badan.

Selain daripada ia dapat mengganggu aktiviti harian anda, peluh berlebihan ini juga dapat menyebabkan kegelisahan dan rasa malu dalam diri anda.

Walaupun ia bukan sesuatu yang membimbangkan tetapi ia mampu membuatkan anda berasa tidak selesa dan malu untuk berhadapan dengan orang ramai. Berpeluh ini merupakan sesuatu yang agak memalukan apabila baju anda basah pada kawasan yang tertentu, dapat merosakkan hubungan dengan pasangan, dan menyukarkan anda dalam kehidupan sosial. Masalah yang sangat teruk boleh menyebabkan seseorang mengalami kesukaran dalam memegang pen, memegang stereng kereta atau berjabat tangan.

Berpeluh berlebihan yang berkaitan dengan hyperhidrosis ini selalunya di bahagian tangan, kaki, ketiak, dan pangkal paha kerana disitu terletaknya banyak kelenjar peluh yang aktif.

• 'Focal' hyperhidrosis: Berpeluh berlebihan hanya di suatu tempat tertentu. Sebagai contoh, hiperhidrosis palmoplantar adalah berpeluh berlebihan di telapak tangan dan tapak kaki sahaja.

• 'Generalized' hyperhidrosis: Berpeluh berlebihan di seluruh badan.

Hyperhidrosis mungkin didapati sewaktu seseorang yang baru lahir atau mungkin ia boleh berkembang di kemudian hari. Walau bagaimanapun, selalunya berpeluh berlebihan ini bermula sewaktu seseorang itu menjangkau zaman remajanya. Kondisi ini membolehkan ia berkembang disebabkan keadaan kesihatan atau tiada penyebab:

• 'Primary idiopathic' hyperhidrosis: Idiopatik bermaksud tiada penyebab. Majoriti kes ini adalah berpeluh berlebihan di tempat tertentu iaitu 'Focal' hyperhidrosis.

• 'Secondary' hyperhidrosis: Seseorang yang berpeluh teruk disebabkan masalah kesihatan yang dihadapinya seperti gout, menopause, tumor, keracunan merkuri, diabetes mellitus atau hyperthyroidism.

Untuk sesetengah orang, gejala hyperhidrosis mereka adalah sangat teruk sehingga ia memalukan, menyebabkan ketidakselesaan dan kegelisahan. Pemilihan kerjaya mereka, hobi, hubungan peribadi, imej diri dan kesejahteraan emosi mungkin akan terjejas.

Mujur, terdapat beberapa pilihan untuk merawat gejala ini dengan berkesan. Cabaran terbesar dalam merawat hyperhidrosis ini adalah terdapat sebilangan orang yang tidak mahu mendapatkan nasihat perubatan, mungkin kerana berasa malu atau mereka tidak tahu adanya rawatan yang berkesan.

Hyperhidrosis didefinisikan sebagai berpeluh yang mengganggu aktiviti harian. Berpeluh berlebihan berlaku sekurang-kurangnya sekali seminggu tanpa alasan yang jelas dan memberi kesan kepada kehidupan sosial atau aktiviti harian.

Tanda-tanda dan gejala Hyperhidrosis mungkin merangkumi:

• Tapak tangan yang berpeluh atau basah

• Tapak kaki yang berpeluh atau basah

• Sentiasa berpeluh

• Peluh yang ketara sehingga menyerap ke pakaian

Orang yang mempunyai Hyperhidrosis mungkin mengalami seperti berikut:

• Masalah kulit yang menjengkelkan dan menyakitkan, seperti jangkitan kulat atau bakteria

• Bimbang menyebabkan pakaian mempunyai kesan berpeluh

• Enggan membuat hubungan fizikal seperti berjabat tangan

• Kesedaran diri

• Tidak ingin bersosial dengan orang lain dan boleh mengakibatkan kemurungan

• Pilih pekerjaan di mana hubungan fizikal atau interaksi dengan orang lain bukan suatu syarat pekerjaan

• Terlalu risau bau badan akan mengganggu orang lain

Pakar juga tidak dapat mengenalpasti punca tetapi berpeluh secara berlebihan sewaktu tidur adalah sesuatu yang tidak normal untuk mereka yang mempunyai 'primary' hyperhidrosis (seseorang yang mempunyai hiperhidrosis bukan disebabkan masalah kesihatan)

Punca untuk 'primary' hyperhidrosis tidak difahami dengan baik; Selain itu, 'secondary' hyperhidrosis mempunyai senarai yang agak panjang mengenai punca-punca yang diketahui.

Punca 'primary' hyperhidrosis

Kita selalu ingat bahawa 'primary' hyperhidrosis adalah berpunca daripada keadaan mental dan emosi pesakit, dimana kondisi itu disebabkan psikologi seperti stress, cemas, atau gementar.

Namun begitu, penyelidikan terbaru menunjukkan bahawa seseorang yang mengalami 'primary' hyperhidrosis tidak lagi terdedah kepada kegelisahan, rasa gementar atau tekanan emosi daripada pesakit yang lain apabila terdedah kepada pencetus yang sama.

Ternyata sebenarnya perasaan dan mental yang dialami oleh ramai pesakit dengan penyakit hiperhidrosis ini adalah disebabkan berpeluh berlebihan.

Kajian juga menunjukkan bahawa gen tertentu berperanan dalam hiperhidrosis, dan kemungkinan boleh diwarisi. Sebilangan besar pesakit dengan 'primary' hiperhidrosis mempunyai saudara mara atau ibu bapa yang mempunyai masalah hyperhidrosis.

Punca 'secondary hyperhidrosis':

• Kecederaan saraf tunjang

• Minum minuman beralkohol

• Kegelisahan

• Diabetes

• Gout

• Penyakit jantung

• Hipertiroidisme - kelenjar tiroid yang terlalu aktif

• Obesiti

• Penyakit Parkinson

• Mengandung

• Kegagalan pernafasan

• Kayap

• Kanser seperti penyakit Hodgkin

• Jangkitan penyakit - HIV, Malaria, TV (Batuk kering)

• Beberapa ubat, termasuk beberapa antidepresan, antikolinesterase (untuk penyakit Alzheimer), pilocarpine (untuk glaukoma), propranolol (untuk tekanan darah tinggi)

• Penyalahgunaan bahan

Pada mulanya, seorang doktor mungkin cuba menolak keadaan seperti tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme) atau gula darah rendah (hipoglikemia) dengan menyuruh untuk melakukan ujian darah dan air kencing.

Pesakit akan ditanya mengenai corak berpeluh mereka - bahagian badan manakah yang terjejas, berapa kerap berpeluh berlaku, dan berpeluh berlaku semasa tidur atau tidak.

Pesakit boleh diajukan sebilangan pertanyaan, atau harus mengisi soal selidik mengenai kesan berpeluh berlebihan. Soalan tersebut boleh merangkumi:

• Adakah anda menggunakan apa-apa untuk menangani berpeluh berlebihan, seperti sapu tangan, antiperspirant atau tuala?

• Adakah hiperhidrosis mempengaruhi tingkah laku atau keadaan mental anda semasa anda berada di khalayak ramai?

• Adakah hiperhidrosis mempunyai kesan terhadap pekerjaan anda?

• Adakah anda pernah kehilangan rakan kerana hiperhidrosis?

• Berapa kerap anda menukar pakaian anda?

• Berapa kerap anda mencuci atau mandi?

• Berapa kerap anda berfikir tentang masalah berpeluh berlebihan?

Ujian peluh termoregulasi: serbuk yang sensitif terhadap kelembapan digunakan pada kulit. Apabila berpeluh berlebihan berlaku pada suhu bilik, serbuk berubah warna. Pesakit kemudian terdedah kepada panas dan kelembapan yang tinggi yang memicu peluh ke seluruh badan. Apabila terkena panas, orang yang tidak mengalami hiperhidrosis cenderung tidak berpeluh berlebihan di telapak tangan. Ujian ini juga membantu doktor menentukan tahap keparahan keadaan hyperhidrosis pesakit.

Jika hyperhidrosis tidak dirawat, ia boleh menyebabkan kepada komplikasi.

• Jangkitan kuku: Terutamanya kuku kaki

• Ketuat: Pertumbuhan kulit disebabkan oleh HPV (human papillomavirus).

• Jangkitan bakteria: Terutama di sekitar folikel rambut dan di antara jari kaki.

• Ruam panas (panas berduri, miliaria): Ruam kulit gatal dan merah yang sering menyebabkan sensasi menyengat atau menggigil. Ruam panas timbul apabila saluran peluh tersumbat dan peluh terperangkap di bawah kulit.

• Kesan psikologi: Berpeluh berlebihan boleh mempengaruhi keyakinan diri, pekerjaan, dan hubungan pesakit. Sebilangan individu boleh menjadi cemas, tertekan secara emosional, menarik diri secara sosial, dan bahkan tertekan.

Rata-rata, seseorang yang menghidap penyakit hiperhidrosis akan mendapatkan bantuan perubatan setelah 9 tahun menghadapi masalah ini. Ia sangat penting untuk menyebarkan berita bahawa gejala berpeluh berlebihan dapat diatasi dengan berkesan.

Adakah saya mempunyai tangan berpeluh?

• Didorong oleh tekanan emosi, keadaan cuaca panas

• Berpeluh berterusan

• Berpeluh tanpa sebab

• Berhenti berpeluh sewaktu tidur

• Berpeluh bukan disebabkan senaman

Teknik 'TIADA PELUH'

Tapak tangan, ketiak dan muka berpeluh boleh di rawat secara kekal dengan suatu prosedur yang dikenali sebagai 'Video-Assisted Thoracoscopic Sympathicotomy'. Prosedur ini dilakukan dibawah anestesia am dan dua sayatan 5mm dibuat di setiap sisi dada untuk membolehkan masuk ke rongga dada.

Dengan bantuan kamera yang terpasang di torakoskop, rantai simpatikotonik dapat dilihat dan dipotong dengan tepat menggunakan klip titanium pada tahap vertebra toraks kedua dan ketiga.

Prosedur ini ambil masa seketika sahaja dan pesakit boleh keluar dari hospital pada hari yang sama dengan tangan yang kering. Tahap kejayaan keseluruhan hampir 100%.